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什麽是心動過緩

 

正常的心髒

人的心髒如拳頭大小,24小時無停歇的跳動,通過循環系統將血液輸送到全身,給細胞提供氧氣和養分。正常心髒有左右心房和左右心室四個部分組成,心房位于心髒的上部,心室位于心髒的下部,它們都與血管相連,回到心髒的血液通過心房進入心室,心室則將血液泵入到血管。

心髒的跳動是有複雜的電傳導系統控制的,心髒電傳導系統包括窦房結、房室結、希氏束,左右束支。位于右心房上部的窦房結發出信號,傳導到心房,引起心房收縮,然後信號傳導到心房和心室交界處的房室結,並經希氏束荷左右束支再傳導至心室,引起心室的收縮。窦房結有規律地産生信號,引起心髒規律地跳動,泵血至全身。

正常人的心率在60-100次/分鍾。

 

什麽是心動過緩

 

心動過緩是指慢或不規則的心律,通常心率低于60次/分鍾。當心率過低時,心髒不能泵出足夠的血液滿足人體的日常活動或運動。

心動過緩包括窦房結功能不全、傳導阻滯、慢快綜合征。

引起心動過緩有關的危險因素包括但不限于以下:

心動過緩的症狀包括但不局限于以下:

心動過緩的治療

心動過緩的治療需要根据引起心动过缓的原因及病人的症状。如果心动过缓是有其他疾病引起的,如如甲状腺功能减退导致心率缓慢,治疗甲状腺功能减退可以使心跳恢复正常;一些药物引起的心动过缓,调整药物或用药剂量,可能恢复正常心跳。

如果是心髒內電傳導的損害導致心動過緩,則需要植入心髒起搏器治療心動過緩。

 

什麽是心髒起搏器

 

人工心髒起搏器是植入人體的電子設備,接替心髒的電傳導系統的工作防止心率變慢。心髒起搏器只有手表的大小,重量約25克,包含一個由內存和電路組成的計算機及一個強大的電池。心髒起搏器與通過靜脈進入心髒的電極導線連接,起搏器産生電脈沖,通過電極導線傳輸到心髒,刺激心肌,導致心髒收縮泵血。

起搏器植入

起搏器植入手術是微創手術,不需要開胸,通過穿刺靜脈,在X影像下將電極導線的一端植入到心腔裏,另一端連接起搏器,起搏器埋置在鎖骨下的前胸部。通常起搏器植入手術需要1-2個小時。

起搏器的類型

單腔起搏器:起搏器連接一根放置在右心房或右心室的電極導線

雙腔起搏器:起搏器連接兩根電極導線,分別放置在右心房和右心室

頻率響應起搏器:頻率響應起搏器根據病人的活動度調節起搏頻率;病人活動時起搏頻率增加,病人休息時起搏頻率降低。頻率響應起搏器可以是單腔起搏器也可以是雙腔起搏器。

起搏器和睡眠呼吸暫停综合征

睡眠呼吸暫停综合征:各种原因导致睡眠状态下反复出现呼吸暂停和/或低通气,导致血液中氧气减少,二氧化碳增加,由于身体各个器官的氧气供应不足,可以导致器官的病变,严重者可引起高血压、冠心病、糖尿病和脑血管疾病。

最常见的睡眠呼吸暫停综合征为梗阻型睡眠呼吸暫停综合征,是由于喉部的气道阻塞。

睡眠呼吸暫停综合征的症状:

睡眠呼吸暫停综合征和心律失常

在心动过缓(窦房结功能不全和传导阻滞)病人中有25%的病人有严重的睡眠呼吸暫停综合征。

在房颤病人中有一半的病人有睡眠呼吸暫停综合征,有睡眠呼吸暫停综合征的病人房颤发生风险是普通人群的4倍。

起搏器病人如何发现睡眠呼吸暫停综合征

如果植入具有睡眠呼吸暫停监测功能起搏器的病人,通过起搏器中的这个特殊功能就能筛查出是否有睡眠呼吸暫停综合征。进一步确诊需要进行相关的检查如多导睡眠图监测仪并咨询相关的医生。

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